Vysoký cholesterol – príznaky, hodnoty a ako ho znížiť
Vysoký cholesterol – príznaky, hodnoty a ako ho znížiť?
Vysoký cholesterol patrí medzi časté zdravotné problémy, ktoré môžu dlhý čas prebiehať bez akýchkoľvek príznakov. Človek sa preto môže cítiť úplne zdravo, aj keď má zvýšený cholesterol a vyššie riziko poškodenia ciev či vzniku srdcovo-cievnych ochorení. Práve preto je dôležité poznať svoje hodnoty cholesterolu a pravidelne ich kontrolovať. V nasledujúcom článku sa pozrieme na to, aké hodnoty sa považujú za zvýšené, aké sú možnosti zníženia cholesterolu a kedy môže byť potrebná liečba.
Čo je cholesterol a prečo ho naše telo potrebuje?
Cholesterol nie je iba „škodlivá“ látka, ktorej by sa telo malo úplne zbaviť. Naopak, je pre organizmus nevyhnutný a podieľa sa na viacerých dôležitých procesoch. Je súčasťou bunkových membrán a telo ho využíva aj pri tvorbe hormónov, vitamínu D a žlčových kyselín, ktoré sú potrebné na trávenie a vstrebávanie tukov. Cholesterol si organizmus dokáže vytvárať sám, najmä v pečeni, a získava ho aj zo stravy.
Zdravotným problémom sa stáva najmä jeho nadbytok alebo nepriaznivé zastúpenie jednotlivých krvných lipidov. Pri zvýšenej hladine LDL cholesterolu sa cholesterol môže postupne ukladať v stenách tepien a prispievať k tvorbe aterosklerotických plátov. Tie môžu zužovať cievy a zvyšovať riziko srdcovo-cievnych ochorení. Preto pri hodnotení cholesterolu nie je dôležitý iba celkový cholesterol, ale aj jednotlivé zložky lipidového profilu, predovšetkým LDL a HDL cholesterol a triglyceridy.
HDL a LDL cholesterol – aký je medzi nimi rozdiel?
LDL a HDL cholesterol plnia v organizme odlišné úlohy. LDL cholesterol, často označovaný ako „zlý“ cholesterol, môže pri zvýšenej hladine prispievať k hromadeniu cholesterolu v stenách tepien. Postupne tak môže dochádzať k zužovaniu ciev, čím rastie riziko srdcovo-cievnych ochorení.
HDL cholesterol sa označuje ako „dobrý“ cholesterol. Pomáha odvádzať cholesterol z tepien späť do pečene, kde sa ďalej spracúva a odstraňuje z tela. Pri hodnotení cholesterolu je preto dôležité sledovať obe hodnoty, nielen celkový cholesterol, ale najmä množstvo LDL a HDL cholesterolu.
Aké sú normálne hodnoty cholesterolu?
Pri hodnotení cholesterolu sa sleduje celý lipidový profil, nielen celkový cholesterol. Dôležitú úlohu má najmä LDL cholesterol, pričom jeho cieľová hodnota závisí od celkového kardiovaskulárneho rizika človeka. Preto rovnaká hodnota nemusí znamenať rovnaké riziko u každého.
Tabuľka:
|
Ukazovateľ |
Čo znamená |
Orientačné/ cieľové hodnoty |
|
Celkový cholesterol |
Súhrnná hodnota cholesterolu v krvi |
< 5,0 mmol/l je všeobecne žiaduca hodnota |
|
LDL cholesterol |
„Zlý“ cholesterol, ktorý sa môže ukladať v stenách tepien |
cieľ závisí od rizika: približne < 3,0 mmol/l pri nízkom riziku, < 2,6 mmol/l pri strednom, < 1,8 mmol/l pri vysokom a < 1,4 mmol/l pri veľmi vysokom riziku |
|
HDL cholesterol |
„Dobrý“ cholesterol, ktorý pomáha odvádzať cholesterol z tepien |
vyššie hodnoty sú vo všeobecnosti priaznivejšie; samostatný liečebný cieľ sa neurčuje |
|
Triglyceridy |
Ďalší typ tukov v krvi, ktorý je súčasťou lipidového profilu |
< 1,7 mmol/l |
Čo spôsobuje vysoký cholesterol?
Za zvýšenou hladinou cholesterolu môže stáť viacero faktorov. Medzi najčastejšie patria nevhodné stravovanie, najmä nadmerný príjem nasýtených a transmastných tukov, nadváha a obezita či nedostatok pohybu. K rizikovým faktorom patrí aj fajčenie, ktoré môže znižovať hladinu HDL cholesterolu. S pribúdajúcim vekom sa navyše zhoršuje schopnosť pečene odstraňovať LDL cholesterol z krvi.
Úlohu môže zohrávať aj genetická predispozícia, niektoré zmeny v génoch sa dedia z rodičov na deti a môžu viesť k vysokému cholesterolu. Jeho hladinu môžu ovplyvniť aj niektoré ochorenia, napríklad cukrovka, hypotyreóza, chronické ochorenia obličiek a pečene, lupus alebo spánkové apnoe. Cholesterol môžu zvyšovať aj niektoré lieky používané napríklad pri liečbe akné, rakoviny, vysokého krvného tlaku, porúch srdcového rytmu či po transplantácii orgánov.
Môže byť vysoký cholesterol dedičný?
Áno, vysoký cholesterol môže mať aj genetickú príčinu. Najznámejším príkladom je familiárna hypercholesterolémia, čo je dedičné ochorenie, pri ktorom telo nedokáže dostatočne odstraňovať LDL cholesterol z krvi. Výsledkom sú často výrazne zvýšené hodnoty LDL už od mladého veku a vyššie riziko predčasných srdcovo-cievnych ochorení.
Na dedičnú formu treba myslieť najmä vtedy, ak sú hodnoty LDL cholesterolu výrazne zvýšené alebo sa v rodine vyskytuje vysoký cholesterol či srdcové ochorenia v mladšom veku. Dôležitú úlohu preto zohráva rodinná anamnéza. Lekár môže podľa výsledkov a rodinnej záťaže odporučiť ďalšie vyšetrenia vrátane genetického testovania. Ak sa familiárna hypercholesterolémia potvrdí, vyšetrenie sa odporúča aj blízkym príbuzným.
Aké príznaky má vysoký cholesterol?
Vysoký cholesterol sa často označuje ako „tichý“ problém, pretože sám o sebe zvyčajne nespôsobuje žiadne nápadné príznaky. Človek sa môže cítiť úplne zdravo a pritom mať cholesterol zvýšený. Práve preto sa jeho hladina najčastejšie odhalí až pri krvnom vyšetrení.
To, že človek nemá žiadne ťažkosti, teda neznamená, že má cholesterol v poriadku. Dlhodobo zvýšená hladina môže prispievať k zmenám v cievach, ktoré sa spočiatku nijako neprejavujú. Preto má význam cholesterol pravidelne kontrolovať, najmä ak sú prítomné rizikové faktory.
Prečo je vysoký cholesterol rizikový pre srdce a cievy?
Dlhodobo zvýšená hladina cholesterolu, najmä LDL cholesterolu, môže viesť k postupnému ukladaniu cholesterolu a ďalších tukových látok do stien tepien. Vznikajú tak aterosklerotické pláty, ktoré môžu cievy zužovať a sťažovať prietok krvi. Orgány preto nemusia byť dostatočne zásobované krvou. Tento proces môže prebiehať dlhý čas bez príznakov. Ak sa pláty vytvárajú v tepnách zásobujúcich srdce, môžu viesť k ochoreniu koronárnych tepien a zvýšiť riziko srdcového infarktu. Postihnutie ciev zásobujúcich mozog zase zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody. Vysoký cholesterol preto predstavuje najmä dlhodobú záťaž pre cievy a srdce.
Cholesterol, ateroskleróza a upchávanie ciev
Dlhodobo zvýšená hladina LDL cholesterolu môže prispievať k jeho hromadeniu v stenách tepien. Postupne sa môžu vytvárať aterosklerotické pláty, ktoré spôsobujú zhrubnutie a zužovanie ciev a obmedzujú prietok krvi. Tento proces sa nazýva ateroskleróza. Ateroskleróza sa môže vyvíjať pomaly a dlhý čas nemusí spôsobovať žiadne ťažkosti. S postupujúcim zužovaním tepien však rastie riziko kardiovaskulárnych ochorení. Ak aterosklerotický plát praskne a vytvorí sa na ňom krvná zrazenina, môže dôjsť k náhlemu upchatiu cievy a následne k srdcovému infarktu alebo cievnej mozgovej príhode. Preto patrí dlhodobo zvýšený LDL cholesterol medzi významné ovplyvniteľné rizikové faktory srdcovo-cievnych ochorení.
Ako znížiť cholesterol?
Zníženie cholesterolu si často vyžaduje kombináciu viacerých opatrení. Základom je zdravší životný štýl, a to vyvážená strava s menším množstvom nasýtených a transmastných tukov( druh nenasýtených tukov), dostatok vlákniny, pravidelný pohyb a udržiavanie primeranej telesnej hmotnosti. Dôležité je tiež nefajčiť, pretože fajčenie nepriaznivo ovplyvňuje hladinu krvných lipidov a celkové zdravie ciev.
Ak zmeny životného štýlu nestačia alebo má človek vyššie kardiovaskulárne riziko, lekár môže odporučiť aj liečbu liekmi na zníženie cholesterolu. Cieľom nie je iba znížiť číslo v laboratórnom výsledku, ale predovšetkým znížiť množstvo LDL cholesterolu a tým aj dlhodobé riziko poškodenia ciev, infarktu či cievnej mozgovej príhody.
Čo jesť pri vysokom cholesterole?
Pri vysokom cholesterole je vhodné zamerať sa na pestrú stravu, ktorá obsahuje viac vlákniny, zeleniny, ovocia, strukovín a celozrnných potravín. Rozpustná vláknina, ktorú nájdeme napríklad v ovsených vločkách, jablkách, hruškách či strukovinách, môže pomáhať znižovať vstrebávanie cholesterolu. Dôležitá je aj voľba tukov. Nasýtené tuky z tučného mäsa, plnotučných mliečnych výrobkov či niektorých spracovaných potravín je vhodné nahrádzať nenasýtenými tukmi, ktoré sa nachádzajú napríklad v olivovom oleji, avokáde, orechoch a semienkach.
Prospešnou súčasťou jedálnička môžu byť aj ryby, najmä druhy bohaté na omega-3 mastné kyseliny. Namiesto potravín s vysokým obsahom nasýtených a transmastných tukov je preto vhodné častejšie voliť zeleninu, ovocie, strukoviny, celozrnné obilniny, orechy, semienka a ryby. Nejde pritom o krátkodobú diétu, ale o dlhodobú zmenu stravovacích návykov.
Pohyb, hmotnosť a ďalšie zmeny životného štýlu
Pri znižovaní cholesterolu zohráva dôležitú úlohu aj pravidelný pohyb. Fyzická aktivita pomáha zlepšovať hladiny krvných lipidov a zároveň podporuje udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti. Vhodné je zaradiť pohyb do každodenného života – napríklad rýchlejšiu chôdzu, bicyklovanie, plávanie alebo iné aktivity, ktoré človeka bavia.
Ak je prítomná nadváha alebo obezita, už postupné zníženie hmotnosti môže priaznivo ovplyvniť hladinu cholesterolu a celkové kardiovaskulárne riziko. Dôležitá je preto nielen samotná diéta, ale dlhodobá zmena životného štýlu. K zdravému životnému štýlu patrí tiež dostatok pohybu, primeraná hmotnosť, vyvážená strava a celkové obmedzenie rizikových návykov.
Výživové doplnky na cholesterol – ktoré látky sa používajú?
Vo výživových doplnkoch určených pre ľudí, ktorí si sledujú hladinu cholesterolu, sa možno stretnúť s viacerými látkami. Ich účinok však závisí od konkrétnej látky, jej množstva a spôsobu použitia. Pri uvádzaní zdravotných účinkov je zároveň potrebné používať iba schválené zdravotné tvrdenia.
-
Rastlinné steroly a stanoly (fytosteroly) – pri dostatočnom dennom príjme môžu prispievať k zníženiu hladiny cholesterolu v krvi.
-
Beta-glukány z ovsa a jačmeňa – ide o rozpustnú vlákninu, ktorá sa prirodzene nachádza napríklad v ovsených vločkách a ovsených otrubách.
-
Nenasýtené mastné kyseliny – vhodnou súčasťou jedálnička môžu byť napríklad olivový olej, repkový olej, orechy a semienka. Pri nahradení nasýtených tukov nenasýtenými je možné použiť príslušné schválené zdravotné tvrdenie.
-
Omega-3 mastné kyseliny (EPA a DHA) – nachádzajú sa najmä v rybom oleji, oleji z morských rýb alebo v oleji z rias. Pri omega-3 je však dôležité rozlišovať medzi cholesterolom a triglyceridmi, schválené tvrdenia EÚ sa týkajú napríklad DHA a EPA a ich prínosu pre normálnu funkciu srdca, pričom pri vyšších dávkach sa omega-3 používajú najmä v súvislosti s hladinou triglyceridov.
-
Monakolíny z červenej fermentovanej ryže – ide o látky, ktoré sa v doplnkoch používajú v súvislosti s hladinou cholesterolu. Ich používanie je však v EÚ osobitne regulované a pri produktoch s monakolínmi je preto potrebné venovať zvýšenú pozornosť zloženiu, množstvu a upozorneniam na obale.
Výživové doplnky však nemožno automaticky považovať za náhradu liečby vysokého cholesterolu. Pri výrazne zvýšenom LDL cholesterole alebo vysokom kardiovaskulárnom riziku je vhodné konzultovať ďalší postup s lekárom. Ak sa zaujímate o výživové doplnky a ďalšie produkty na podporu zdravia srdca a ciev, pozrite si aj našu kategóriu Srdce a cievy na TOPLEKAREN.EU.
Armolipid a Arterin – čím sa líšia?
Ak sa v lekárni stretnete s otázkou, či je lepší Armolipid alebo Arterin, dôležité je pozerať sa najmä na ich zloženie. Oba produkty sú určené na podporu kontroly hladiny cholesterolu, ale obsahujú odlišné účinné látky.
Armolipid obsahuje kombináciu viacerých látok, medzi ktoré patrí červená fermentovaná ryža s monakolín, berberín, polikozanol, koenzým Q10, kyselina listová a astaxantín. Monakolíny ovplyvňujú tvorbu cholesterolu v pečeni, preto je pri tomto type prípravku dôležité myslieť aj na možné interakcie s liekmi a na aktuálne obmedzenia používania monakolínov.
Arterin má iné zloženie a využíva najmä rastlinné steroly, ktoré znižujú vstrebávanie cholesterolu v čreve. Obsahuje tiež ďalšie zložky podľa konkrétnej verzie produktu.
Nejde o dva úplne rovnaké prípravky a pri výbere nie je rozhodujúca iba značka, ale najmä zloženie a konkrétna hodnota LDL cholesterolu. Ak má pacient cholesterol výrazne zvýšený, užíva statín alebo iné lieky na cholesterol, prípadne má vysoké kardiovaskulárne riziko, výber doplnku by mal najskôr konzultovať s lekárom alebo lekárnikom.
Na čo si dať pozor pri výbere a užívaní prípravkov na cholesterol?
Pri výbere prípravku na cholesterol je dôležité zohľadniť aktuálnu hladinu cholesterolu, zdravotný stav a lieky, ktoré človek užíva. Výživové doplnky sa nemajú považovať za náhradu liečby predpísanej lekárom. Pri zvýšenom cholesterole môže byť potrebná liečba liekmi spolu so zmenami životného štýlu. Opatrnosť je namieste najmä pri súčasnom užívaní viacerých liekov, pretože niektoré zložky výživových doplnkov môžu s liekmi vzájomne interagovať.
Ak už pacient užíva lieky na cholesterol alebo iné pravidelné lieky, je vhodné overiť vhodnosť konkrétneho prípravku u lekára alebo lekárnika. Dôležité je tiež nevyberať prípravok iba podľa reklamy. Pri výrazne zvýšených hodnotách alebo vysokom kardiovaskulárnom riziku by mal byť ďalší postup vždy individuálne posúdený zdravotníckym pracovníkom.
Kedy vysoký cholesterol nestačí riešiť iba stravou a životným štýlom?
Úprava stravy, pravidelný pohyb, redukcia hmotnosti a ďalšie zmeny životného štýlu sú základom starostlivosti o zvýšený cholesterol. Nie vždy však dokážu znížiť LDL cholesterol na hodnotu, ktorá je pre konkrétneho človeka bezpečná. O potrebe liečby preto nerozhoduje iba samotné číslo cholesterolu, ale aj celkové kardiovaskulárne riziko. Lekár môže farmakologickú liečbu odporučiť napríklad pri výrazne zvýšenej hladine LDL cholesterolu, pri už prítavnom srdcovo-cievnom ochorení alebo v prípade ďalších rizikových faktorov.
Cieľom liečby je znížiť riziko aterosklerózy, infarktu a cievnej mozgovej príhody. Ak už pacient užíva lieky na zníženie cholesterolu, nemal by ich svojvoľne vysádzať ani nahrádzať výživovými doplnkami. O zmene alebo ukončení liečby má vždy rozhodnúť lekár podľa výsledkov a celkového zdravotného stavu.
Ako často si nechať skontrolovať cholesterol?
Pravidelná kontrola cholesterolu je súčasťou prevencie srdcovo-cievnych ochorení. Keďže vysoký cholesterol väčšinou nespôsobuje žiadne príznaky, krvné vyšetrenie môže odhaliť zvýšené hodnoty ešte skôr, ako sa objavia zdravotné komplikácie. Frekvencia kontrol by mala byť individuálna. U človeka bez významných rizikových faktorov môže byť kontrola súčasťou pravidelnej preventívnej prehliadky.
Pri zvýšenom kardiovaskulárnom riziku, už diagnostikovanom vysokom cholesterole alebo pri liečbe je potrebné hodnoty sledovať častejšie podľa odporúčania lekára. Dôležité je pritom sledovať nielen celkový cholesterol, ale najmä LDL cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy. Pravidelné kontroly umožňujú posúdiť, či zmeny životného štýlu alebo liečba prinášajú požadovaný účinok a či je potrebné liečbu upraviť.
*obrázok, alt popis: co nejest pri vysokom cholesterole
Najčastejšie otázky o vysokom cholesterole (FAQ)
Aká hodnota cholesterolu je už vysoká?
Za orientačne zvýšený sa u dospelých považuje celkový cholesterol nad 5,0 mmol/l. Dôležitejšia je však hodnota LDL cholesterolu, ktorej cieľ závisí od celkového kardiovaskulárneho rizika. Pri nízkom riziku sa zvyčajne odporúča hodnota pod 3,0 mmol/l. Samotný celkový cholesterol preto na posúdenie rizika nestačí.
Ako rýchlo sa dá znížiť cholesterol?
Cholesterol sa nedá znížiť zo dňa na deň. Prvé zmeny sa môžu prejaviť už v priebehu niekoľkých týždňov po úprave stravy, pohybu alebo začatí liečby. Ako výrazne sa hodnoty znížia, závisí od ich pôvodnej výšky, životného štýlu a prípadnej liečby.
Čo jesť a čo nejesť pri vysokom cholesterole?
Pri vysokom cholesterole je vhodné uprednostniť zeleninu, ovocie, strukoviny, celozrnné potraviny, ovsené vločky, orechy, semienka, ryby a potraviny s obsahom nenasýtených tukov. Naopak, obmedziť treba najmä tučné mäso, údeniny, plnotučné mliečne výrobky, vyprážané jedlá a potraviny s vysokým obsahom nasýtených a transmastných tukov. Dôležitejšia než krátkodobá diéta je dlhodobá zmena stravovacích návykov.
Môže mať vysoký cholesterol aj štíhly človek?
Áno. Vysoký cholesterol sa môže objaviť aj u človeka s normálnou hmotnosťou. Na jeho hladinu vplýva nielen hmotnosť a strava, ale aj genetická predispozícia, vek, pohyb, niektoré ochorenia či užívané lieky. Štíhla postava preto automaticky neznamená, že cholesterol je v norme.
Dá sa vysoký cholesterol cítiť podľa príznakov?
Väčšinou nie. Vysoký cholesterol spravidla nespôsobuje žiadne špecifické príznaky, takže človek sa môže cítiť úplne zdravo aj napriek zvýšeným hodnotám. Najspoľahlivejším spôsobom, ako ho odhaliť, je krvné vyšetrenie lipidového profilu.
Aký je rozdiel medzi HDL a LDL cholesterolom?
LDL („zlý“ cholesterol) môže pri zvýšenej hladine prispievať k ukladaniu cholesterolu v cievach. HDL („dobrý“ cholesterol) pomáha odvádzať cholesterol z ciev späť do pečene.
Kedy sú pri vysokom cholesterole potrebné lieky?
Liečba liekmi môže byť potrebná pri výrazne zvýšenom LDL cholesterole, ak samotné zmeny životného štýlu nestačia alebo je prítomné vyššie kardiovaskulárne riziko. O vhodnosti liečby rozhoduje lekár podľa celkového zdravotného stavu a výsledkov vyšetrení. Predpísané lieky nevysadzujte svojvoľne ani ich nenahrádzajte výživovými doplnkami.
ZDROJE:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21656-hyperlipidemia
https://www.health.harvard.edu/topics/cholesterol-and-lipids
https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/hdl-good-ldl-bad-cholesterol-and-triglycerides
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
https://windermeremedical.com/symptoms-of-high-cholesterol-10-warning-signs-and-side-effects/
https://www.heartuk.org.uk/cholesterol/what-is-high-cholesterol
https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/cholesterol-top-10
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6378490/
https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2022/860/
https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2012/432/2025-08-20/
Zdieľať na Facebooku
